古代御医地位高吗一年收入有多少?(2)

2017-10-19 19:07 来源:网络整理作者：摸金校尉手机版

清朝，属于外族入主中原，正统性一直被人数庞大的汉族所质疑。清朝初期，政局不稳，统治者为了更好维护稳定，只能依靠自己民族的官员。所以，太医院中满汉官员之间不平等很严重。不仅表现在品级差距，还表现在主管官员一直以满人为主。康熙年间，全国政局已经逐渐稳定，康熙为了缓和民族矛盾，促进民族团结，维护政权的长治久安，提出“满汉一体”的主张，将太医院官员体制变成满汉官员共同执掌。不过，乾隆年间，重新设置满人为太医院最高的长官。直到乾隆五十八年才撤销，从此之后，太医院各级官员统统变为汉人担任。虽然偶尔也有满人充任，那也没有为了监督汉族官员而专设的作用了。

太医院的“院长”主官称为“院使”。他是太医院中行政和业务的主管。同时又设置“副院长”两名。称为左、右院判。下面设置御医，吏目十到十五人。再下，则又有低级办事人员、书记员(称为食粮医生)，药剂师(切造医生)等四十到六十多人。

太医院的官员品级，历朝都有差异。清朝时，“院长”级别的“院使”为正五品，“副院长”级别的左、右院判正六品，御医为正八品，办事人员一般为从九品。

御医

清朝正五品俸禄为一年2400两纹银，有人算过，相当于现在46万人民币。这个收入应该不算低了。

清朝初年的太医院沿用明朝时留下来的体制。有大小方脉、伤寒、妇人、针灸、正骨等等十一科。道光年间，有人提出，“针刺火灸究非奉君之所宜”，便废止了针灸科。现在看来，理由多少有些滑稽，常识判断，皇帝健康应该远胜于纲常礼法，难道觉得浑身针刺带来的不庄重，有损皇帝威严更甚于治病救人?当然也有可能出于安全考虑，害怕包藏祸心的御医暗中用针刺火灸暗害，也未可知。

太医院各级官员，平时都要轮流值班，在宫里的称为“宫直”，在外廷的称为“六直”。为了便于这些太医院的“院长”、“副院长”、御医们更好服务于皇帝，皇宫以及皇家林园都设有专门公所，以供医生休息陪侍。从前圆明园，紫禁城都有这样的公所。

太医院医生培训和选拔一直以来就很严格。清代分内外两种。称为内教习和外教习。内教习是太医院选派学问深厚，专业突出的医生对太监中的学医者进行培训。而外教习则是选择普通平民或者御医子弟中的学医者，进行选拔和培训。外教习非常严格，必须经过重重考试，才能进入其中学习。另外，即使已经成为御医，甚至升为院判、院使，除了皇帝特许，否则每六年都要经过一次大考。而这大考的目的就是依照成绩，分别列出等级，最后决定去留。

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